时间：2024-04-16 08:50点击：154
郭向锋：中医治国论（连载二）
【编者按】本书《中医治国论》现已完成15节，本刊《学术在民间》拟分三期陆续刊出，本期为连载二。郭向锋（决策中国智库联盟副理事长、中国管理科学研究院客座教授）
六、心主神明，主明下安
中医特别强调心（包括大脑功能）的作用。《素问.六节脏象论》云：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”。《灵枢.邪客》云：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣”。中医称心为君主之官，主神明，主明则下安，主昏则下乱。一个国家的发展要顺应时代潮流和人心所向，必须有一种好的、先进的、代表绝大多数人民利益的政治制度作保障；同理，一个国家要治理得井井有条、令人拥护，必须有一个强有力的英明的领导核心，充分发挥善政善治的作用。
领导人始终要保持清醒的头脑担负神圣的使命；要有胸怀天下、造福苍生的理想，容不得半点私心杂念，更不能尔虞我诈、勾心斗角。要正气凛然、团结一致为国家和人民谋福利。同时领导人还要在治国理政方面有大气魄、大手笔进行决策，做好顶层设计。既要努力解决当前存在的问题，也要认真绘制长期发展远景；不能寅吃卯粮、剜肉补疮，透支子孙后代的财富。好的长远规划设计很重要，若决策设计失误，就会引起执行错误，上行下效，轻则劳而无功、本末倒置；重则民怨沸腾，哀鸿遍野。如同治病，诊断与治法治则失误，使人气血逆乱、脏腑失和、病情加重，甚至导致死亡。不可不慎啊！
民心如水，水可载舟，也可覆舟，得民心者得天下。遥想大清末年，朝政混乱，吏治腐败，横征暴敛百姓啼饥号寒，流离失所。当八国联军长驱直入京都时，广大百姓不但不奋力抵抗，反而给侵略者帮忙当带路党，敌人攻城时帮助扶梯子。这并非百姓不爱国，而是因为活在暗无天日的社会生不如死，国家不知有百姓，百姓不知有国家，国之得失存亡与我何关？九十年代美国入侵伊拉克时，众多百姓夹道欢迎，以为美国可以将他们从萨达姆的残暴统治下解放出来重获新生，及至最后萨达姆政权被推翻、总统被判绞刑时伊拉克人民还很赞成。虽然最终导致伊拉克战乱纷飞、民不聊生，但也说明政权失去人心的可怕后果。
七、大医重德，为政以德
中医倡导“大医精诚”、“德艺双馨”的为医理念。无论诊断、治疗，都要凭医者高尚的医德、过硬的医术来完成。观当今时代，良策治国者为急，良医治病者次之；善政治人者为先，善药疗疾者次之，国人不治，则亢害无穷；疾病无瘥，则祸延有至。
一个积贫积弱的社会，肯定不会政通人和、海晏河清，人民必定饥寒交迫、贫病交加，社会必然动荡不安。若没有良好的制度和政府的善治做保障；没有割除肿瘤、刮骨疗毒的霹雳手段消灭腐败恶行；没有培元生肌、补气养血的策略予以纾解民生之困；没有博采众长、精工制药的良方予以富国强兵；没有医养结合、养生保健的良策予以弘扬先进文化，就不能从根本上拯救社会和世道人心。是故执政者应以天下为己任，视人民如亲人，亲民爱民，倾听人民呼声，解决人民痛苦，与人民打成一片融入其中，万不可高高在上、纸上谈兵甚至鱼肉百姓导致民众揭竿而起。
目前， 现代医学的物理化、机械化、程序化的诊疗方式和医疗信息的不对称化，已严重影响了医患之间的沟通和治疗效果，那种本应有的面对面交流、谈心、解惑、安慰的人性化医患沟通交流方式一去不复返了，患者面对的只是古板的面孔和冰冷的机器以及天价的手术和药物。相较而言，中医传统的望、闻、问切诊断法和简便验廉的治疗方法更具人性化，而亲切的交流和慰藉、对穷人的舍药救助，更加凸显出人性的善良和医家的慈悲为怀。
山东淄博市委市政府领导只所以成为享誉全国的网红干部，就是因为有一个一心为民、人性化治理的领导班子。在这个城市，一些普遍存在尖锐的矛盾和严重问题得到了有效的解决。如最令国人垢病的是城管和摊贩之间的矛盾冲突，老百姓在街边销售自产的水果蔬菜或小吃，常被城管罚款、驱赶甚至殴打，逼得一些摊贩暴力反抗以至出现流血事件。这是对弱势群体经济权力的剥夺和人格的欺辱，是对他们生存空间的残酷挤压，令人怒发冲冠。而淄博市领导却反其道而行之，不但不对小摊贩进行干预，而且还给他们提供一切有利条件，大开方便之门，使街市生意兴隆，顾客潮涌，充满了温馨美好的人间烟火气息，深受广大百姓拥戴。
“君子敏于行而讷于言”。真正的大医治病都是菩萨心肠、霹雳手段，为济世救人绝不瞻前顾后、患得患失。他们无论治好多少病人都不居功自傲，认为这是医者的天职，乃应尽责任。相反，那些不学无术的庸医治病无方，赚钱有道，不管病人疗效好坏只要钱拿到手就心满意足，偶尔碰运气治好几个病人，便自吹自擂、大肆炫耀，仿佛神医出世。一些治理无方、跑官有道的领导干部，往往不干实事，不为民排忧解难，不筹谋经济社会发展，好大喜功，搞面子工程；开会讲话空话连篇，总结经验口若悬河、头头是道，还指使吹鼓手为自己歌功颂德、大树特书，实在令人作呕。这种人甚至比害人的庸医更可恶。
现代社会中的科层化管理方式和网络程序化办公方式，虽然有一定的先进性和一定的效率，但却疏离了服务的对象即广大人民，导致官僚主义滋生，出现了人浮于事，公文旅行、文山会海、纸上谈兵、脱离实际、数字造假等弊端，使官民关系疏远甚至恶化，使政府公信力丧失、职能缺失、腐败丛生、民心涣散。这是很严重的问题，也须通过制度和法制的变革予以解决。
八、未病先防，未雨绸缪
中医强调“治未病”，主张“未病先防，既病防变”。内经云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎”！是故执政者应见微知著，明察秋毫，以小见大，从局部看整体，从特殊性看一般性。要明察暗访，倾听民众的呼声，及时发现问题、解决问题，将可能出现的各种不良问题解决于萌芽状态。若已出现比较严重的问题，要尽力找出问题的症结予以合理解决、有效控制，以防止问题加重到了不可控的状态造成政息人亡。
前苏联总统戈尔巴乔夫上台后推行“改革新思维”，倡导“民主性”与“公开性”，但因没有守好意识形态阵地，失去了人民的支持，导致一些亲西方的知识精英趁虚而入钻了空子，在媒体上公开否定、诋毁革命导师，否定革命历史，这一倒行逆施的行为产生了多米诺骨牌效应，加之西方敌对势力的渗透，使拥有全世界最先进武器和最大的共产党大国轰然倒塌，十几个加盟共和国纷纷解体，随之也引起东欧多个共产党国家解体。前几年在突尼斯，因为一名摆摊买烧烤的公民遭到警察的毒打，引发了严重的群体事件，最终成了突尼斯政权被推翻的导火索。美国总统尼克松在竞选时，因为安装窃听器偷听竞选意见，搞成了震惊全美的“水门事件”，最终导致被弹颏而失去了总统宝座。
在八十年代初的中国唐山，有一次邓公视察车辆从大街经过时，遭遇黑社会猖狂的袭扰和疯狂叫嚣，他回京后意识到治安问题的严重性和背后的官方背景，遂以铁腕手段雷厉风行地开展了举世震惊的“严打”行动，该抓的抓，该判的判，该杀的杀，除恶务尽，决不姑息，随后唐山和全国各地的治安情况大为好转，群众拍手称快。故中医典籍《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，也就是“已病防变”之意。黑社会势力的泛滥，乃是政治不清明、法制不健全、执法不公正所致，应当努力做到有法必依、执法必严、违法必久，公正执法，刚正不阿，大刀阔斧地打黑除恶，消灭其保护伞，如此方可还人间正道，致天下太平。
九、修性养性，正人正己
中医讲究“清修”、“静修”。金元时代医家刘河间云：“心乱则百病生，心静则万病去”。《素问.生气通天论》云：“清静者腠理闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害”。心静，它绝不是心如死木槁灰、懈怠懒散，也不是置身物外，独善其身。“静为躁君”，亦即静中有动，储备力量。“静”既是一种修养，也是一种品德。心静，不被五欲六尘污染，不为金钱权势所动，不为浮华世界迷惑，因为“五色使人目肓，五味使人口爽，弛骋枚猎使人心发狂”。在当今这众生喧嚣、物欲横流的浮华世界，为政者如果心荡神驰不能自律，就会沉迷于金钱美色美酒美味不能自拔，沉迷于权力的膨胀中勾心斗角尔虞我诈欺上瞒下，从而一步步走向贪腐之路，导致身败名裂为千夫所指。
一个伟大的政治家，应该有“心底无私天地宽”的胸襟，坚守心中净土，坚守道德良心底线，不忘初心，牢记使命，艰苦朴素，不求奢华，吃苦在前，享受在后，一身正气，两神清风、勤政为民、建功立业，方可受到世人的敬仰和爱戴。
在个人气质修养上，应该有“泰山崩于前心不惊，恶虎踞于后面不改”的将帅风度，“不管风吹浪打，胜似闲庭信步”。力求天和、地和、人和、己和，遇事稳重、镇静，不慌不忙，做到繁而不杂、忙而不乱、气定神闲，指挥倜傥。若为政者者喜怒无常、朝令夕改，狂放不羁，则下属和民众就无所适存。个人的绝对自由是疯狂，国家的绝对自由是混乱。冷静、理智、克制、秩序是为政者最其码的修为，且不可凭一时兴起随意拍板定案，亦不可因一时冲动怒而兴师，更不可大动干戈滥杀无辜。要在宁静致远中思考全局问题，做好战略布局、布兵排阵，时刻反思治理过程中的成败得失，不断总结经验教训，坚持睿智分析、冷静判断、调查研究、科学决策、民主协商的原则，以防止个人主观性、片面性和情绪化造成的决策失误。
为政者尤其是抓全局的领导，在现代社会分工愈来念细、行业部门愈来愈多、管理科学化、精细化程度愈来愈高的新形式下，要善于给自己以充裕的时间考虑大局、大事，抓大放小，要掌握和运用好组织人事权利，知人善任，减政放权，使其责任分工明晰，各执其事，各尽其责，做到用人不疑、疑人不用，人尽其才，物尽其利。切忌事无巨细事必躬亲，切莫使自己陷入复杂的事务堆里难以自拔而导致筋疲力尽、心力交瘁。这样反而影响了全局工作的开展和重大问题的解决，造成首尾难顾、得不尝失的后果。
十、正气存内，邪不可干
中医学认为：任何疾病的发生都有其一定的原因，而这些原因不外乎机体本身的机能状态、抗病能力的强弱和各种致病因素的作用等方面。中医把疾病的致病因素分为两大类，即：一、外感性致病因素。二、内伤性致病因素。外感性致病因素包括六淫，即风寒暑湿燥火；疠气，即天地间别有的一种异气，也称瘟疫、戾气、毒气、乖戾之气。二、内伤性致病因素。内伤性致病因素包括七情内伤，即喜怒忧思悲恐惊等七种情志变化；饮食所伤，包括饮食不节、饮食偏嗜、饮食不洁等方面；房室、劳逸，主要有房室不节、过劳、过逸等。其它致病因素如痰饮，包括有形之痰饮和无形之痰饮；瘀血，包括气虚致瘀、气滞致瘀、血寒致瘀、血热致瘀、外伤致瘀、出血致瘀、情志内伤或饮食生活失宜致瘀等。而发病的基本原理则是：正邪相争、正不胜邪是疾病的结果；正气虚是疾病发生的内在根据，致病邪气是发病的重要条件；体质、精神状态、生活环境、营养和锻炼与疾病发生密切相关。
俗话说：苍蝇不叮无粪的蛋。同理，一间房子干干净净没有垃圾，就不会惹来苍蝇、蚊子、跳蚤等害虫。而人体之所以会发病，乃是因为有了以上招致疾病的因素。《灵枢.顺气一日分为四时》云：“夫百病之所始生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处，气合而有形”。《五变》又云：“人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也”。
中医发病学特别重视人体的正气。《内经》认为“邪之所凑，其气心虚”。“正气存内，邪不可干”。《灵枢.百病始生》云：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。故要彻底治疗疾病，就要扶助患者正气，增强抗病能力，防止疾病复发。
治国之疾病，也要培补正气，培元固本，培养正能量。江山长达五百年的商朝之所以在一日之内被周王朝所灭，就是因为在最后的殷商时期，朝政腐败之风盛行，“酒肉池林”、“饮酒长夜”；忠臣被上炮刑、烙刑；王公贵族死后用数十人乃至数百人陪葬。曾经的盛世终在腐败恶行中走向堕落终致国破家亡，连不可一世的殷纣王也走上了燃火自焚的不归路。而短命的西晋王朝，其世风日下的速度像过山车一样，历代罕有。从晋武帝建国开始，国祚51年；从灭东吴、一统江山开始，国祚37年。之所如此短命，就因为三种歪风即奢糜风、拜金风、虚浮风刮遍朝野上下，愈演愈烈。西晋“永嘉之祸”后，使经济繁荣的北中国陷入了无休止的动乱之中，并造成了三百余年的南北分裂局面。
是故一个国家要真正强大，并保持盛世太平，必须要让正气高扬，正能量爆棚，要以正压邪，使歪风邪气失去生存的土壤和存在的空间，使社会风清气正、人民安居乐业；使政治秩序、经济秩序、文化秩序、道德秩序井井有条；夜不闭户，路不拾遗；人人心情舒畅，个个幸福快乐。最优的良政善治就是虽有治理者但民不觉知其存在的压力，治理者只在背后默默为人民服务、付出，决不扰民而与民休养生息，使人民按自然规律生活、创造，按自然本性自由发展。使社会风俗敦厚、人性善良、和谐共生。
要达到以上治理境界，就要从制度建设和文化建设着手。有一位伟人说过：一个好的制度，可以使坏人变成好人；而一个坏的制度，却可以使好人变坏人。同理，文化是衡量一个国家文明程度的标志，若文化堕落了，那么这个国家和人民也就堕落了。霸权国家往往在颠覆他国时，先从文化方面着手，强行给别国灌输、渗透他们那种被美化了的文化，肆意诋毁和抹黑他国的文化，使他国的国民失去民族文化自信心和文明自豪感，并怀疑抗拒自己的历史文化，盲目听信、追捧霸权国家的文化并将其奉为圭臬，以便于霸权国家颠覆和奴役。是故国人应保持民族气节，高扬爱国正气，树立文化自信、文明自信以正祛邪，使汉奸、走狗、卖国贼失去生存的土壤，可以凝聚正气、积蓄力量以抵御外侮；使国家自强自立、使人民自尊自爱；使干部清正廉洁、恪尽职守；使国家健康发展、人民幸福。
中医文化，奥妙无穷；数千年人类文明积淀是取之不竭、永之不尽的智慧宝藏。之所以中华民族在历史上经历了三百多次瘟疫，而并没有出现欧洲近代史上因瘟疫流行泛滥死亡几千万人的惨状，就是因为祖国的中医中药在防疫抗疫中发挥了立挽沉疴、起死回生的重大作用。之所以中华民族在漫长的五千年历史长河中，历经外敌多次入侵依然保持大一统而巍然屹立，就是因为有自己独特的、永葆生命力的文化凝聚人心，形成了强大的向心力，甚至可以同化入侵的国家使其重视并学习中国文化。可见其历久弥新、化腐朽为神奇的伟大力量！活学活用作为传统文化灵魂中医文化，会使人受益无穷。“医人医国同兹医意，寿人寿世亦以寿身”。能生于中华文明古国，是何等之幸、何等自豪啊！
（未完待续）
来源：《红色新青年》2023年9月，第6-11页。
